Сахаромицеты Буларди (Saccharomyces boulardii)

Сегодня мы рассмотрим такой известный вид как С. Буларди – самоэлиминирующийся микроорганизм (м.о.), который не прикрепляется к кишечным энтероцитам (факторы адгезии отсутствуют). Он не способен колонизировать ЖКТ и, таким образом, не способен создавать биоплёнки на поверхности кишечного эпителия, в отличие от некоторых других пробиотичеких штаммов.

С. Буларди – пробиотик, который используется в клинической практике для лечения желудочно-кишечных расстройств и устранения дисбиотических нарушений.
С. Буларди не способен к спорообразованию.
С. Буларди является высококонкурентным м.о., т.е. он способен конкурировать за экологическую нишу, биотоп, таким образом, вытесняя другие условно-патогенные и патогенные микроорганизмы (Helicobacter pylori, Clostridium difficile, Borellia spp., Treponema spp., Spirilium spp. и т.д.) за счёт:

1. повышенного псевдогифального роста*;
2. выделения короткоцепочечных жирных кислот (SCFA);
3. продукции антимикрорбных пептидов (кодирующие гены не изучены);
4. синергизма с иммунной системой и иммуномодуляции (механизмы не изучены).

*повышенный псевдогифальный рост является фактором вирулентности дрожжеподобных грибов-патобионтов, населяющих наш ЖКТ, таких как Саndida spp. Однако в отличие от Кандиды С. Буларди обладает меньшей вирулентностью, и наша иммунная система находится в синергизме с С. Буларди. В настоящее время не изучены механизмы синергизма иммунной системы макроорганизма и С. Буларди.

С. Буларди обладает устойчивостью к воздействию низкого рН (рН = 2) и способен выживать в агрессивной среде желудка. Однако С. Буларди не обладает толерантностью к желчным кислотам, что делает его уязвимым, таким образом, в клинической практике его нельзя применять при синдроме избыточного бактериального роста (СИБР).

С. Буларди не следует применять в терапии у пациентов с иммунодефицитами, т.к. данный м.о. имеет фактор вирулентности – псевдогифальный рост*.
С. Буларди как пробиотик следует применять при 2-й и 3-й степенях дисбиотических нарушений.
С. Буларди можно использовать как альтернативу антибиотикотерапии при определённых нарушениях ЖКТ.
С. Буларди не следует применять при СИБР.
С. Буларди можно использовать для лечения расстройств ЖКТ у детей от 1 года жизни.
С. Буларди необходимо использовать в комбинированной терапии при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК), а также при эрадикационной терапии H. pylori.

АВТОР статьи: Безродный С. Л., к.б.н., специалист по кишечному микробиому человека